Новые правила ОМС

28 мая, в России вступили в силу новые правила обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом говорится в приказе Минздрава. Согласно документу, профилактическая работа поликлиник будет усилена. 

 В частности, в течение ближайших двух лет планируется провести диспансеризацию и профилактический осмотр россиян. Это позволит понять базовый уровень здоровья граждан и определить, какие заболевания распространены в регионах. По итогам для каждого жителя определят группу здоровья.  В случае если при обследовании у человека будет выявлено хроническое заболевание, ему назначат диспансерное наблюдение. Таких пациентов будут обследовать несколько раз в год. Для того чтобы пациент не забыл о необходимости посетить врача, ему об этом напомнят представители больницы и представители страховой компании, которая выдала полис ОМС.

Больше всего внимания теперь будут уделять больным онкологией и людям, у которых есть подозрения на подобные заболевания. Страховщиков обязали вести всю необходимую информацию об онкобольных, что позволит в будущем посмотреть, как проходило лечение, было ли оно оправдано в финансовом и медицинском плане.

Новые правила также обязывают страховые компании работать с обращениями и жалобами граждан и помогать им в спорных ситуациях. Кроме этого, страховые представители могут назначить экспертизу полученного лечения, если пациент усомнится в его качестве. Напомним, что в начале мая в России вступили в силу новые правила прохождения профилактических осмотров и диспансеризации. Изменения коснулись граждан старше 40 лет: в соответствии с правилами, они смогут проходить такие обследования ежегодно.

Согласно принятым нововведениям, медиков за выписку неправильных лекарств и приписки будут штрафовать еще жестче. Сейчас говорится о повышение размеров ранее действующих штрафов в 3 раза.  К тому же, сообщается, что помимо врачей за их ошибки, будут штрафовать и поликлиники с больницами.

Главной целью в ведомстве назвали возможность получения пациентом более качественного медобслуживания. Все клиенты страховщика будут получать на свой мобильный оповещения о том, что уже пора пройти медосмотр, диспансеризацию. Медиков же обяжут сделать все необходимое, чтобы пациентам было удобно.

Документ: Приказ Минздрава от 28.05.2019 № 108Н

 «Об утверждении правила обязательного медицинского страхования».

Информация подготовлена на основе: - материалов СПС КонсультантПлюс.